Таблетка - 1 табл.:
20 таблеток в упаковке.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%. остальное количество - через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Противопоказано применение препарата детям до 16 лет.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации. "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея. редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость. редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко - носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки. редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь. в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов. с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения. с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек. с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения. с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме. с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АвериГрупп POLZAru | Калининградский пр, 79А, Светлогорск, Калининградская обл | 09:00-15:00 Пн-Сб | 52 ₽ |
Аптека Для бережливых Оплата только наличными POLZAru | Автомобильная ул, 27, Калининград, Калининградская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Аптека Плюс POLZAru | Ю. Гагарина ул, 40-42, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Аптека Плюс Дисконт POLZAru | Краснопрудная ул, 65, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Аптека на Киевской POLZAru | Киевская ул, 72А, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:45 Пн-Вс | 52 ₽ |
Бюджетная аптека POLZAru | Багратиона ул, 98-104, Калининград, Калининградская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 52 ₽ |
Бюджетная аптека №8 POLZAru | Черняховского ул, 15, Калининград, Калининградская обл (со стороны ул. Баранова) | 08:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Гедеон POLZAru | Старшины Дадаева ул, 5Б, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Дисконт POLZAru | Артиллерийская ул, 63, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Для бережливых POLZAru | Елизаветинская ул, 9, Калининград, Калининградская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Добрая аптека Оплата только наличными POLZAru | Кирпичная ул, 7, Калининград, Калининградская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 52 ₽ |
Доброе Дело POLZAru | Барнаульская ул, 6, Калининград, Калининградская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 52 ₽ |
Домашняя аптечка POLZAru | Беланова ул, 6, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 52 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Калининград | Артиллерийская ул, 35А, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
ИП Высотина Е.Я. POLZAru | Л.Чайкиной ул, 13, Светлый, Калининградская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
ИП Ланзат Н. Б. POLZAru | Багратиона ул, 154, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
ИП Ланзат Н.Б. POLZAru | Дзержинского ул, 79, Калининград, Калининградская обл | 09:00-18:30 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 52 ₽ |
ИП Прибыток Оплата только наличными POLZAru | Михалицына ул, 7, Мамоново, Калининградская обл | 09:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 52 ₽ |
ИП Прибыток В. В. POLZAru | Октябрьская ул, 9, Большое Исаково п, Гурьевский р-н, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
ИП Сашкова POLZAru | Космонавта Леонова ул, 34-38А, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |