Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
атенолол | 50 мг |
хлорталидон | 12,5 мг |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; магния карбонат; натрия лаурилсульфат; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат | |
оболочка: лактозы моногидрат; гипромеллоза; макрогол 4000; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
атенолол | 100 мг |
хлорталидон | 25 мг |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; магния карбонат; натрия лаурилсульфат; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат | |
оболочка: лактозы моногидрат; гипромеллоза; макроголь 4000; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой на одной стороне.
Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол: кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор.
Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Уменьшает ЧСС (отрицательное хронотропное действие); замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное действие ); снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие); снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие); снижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина; уменьшает давление в системе воротной вены за счет сокращения печеночного и мезентериального кровотока. Основные фармакологические эффекты: антиадренергический, антиангинальный, антиаритмический, гипотензивный, кардиопротективный.
Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48–72 ч после однократного приема внутрь).
Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям. Основные фармакологические эффекты: диуретический и антигипертензивный. Препарат оказывает продолжительное гипотензивное действие, обеспечивающее в т.ч. утреннюю защиту. Предотвращает повторные инфаркты и инсульты.
Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.
Атенолол
После перорального приема около 50% абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2–4 ч.
Биодоступность — 50%. Связывание с белками — около 3%. Метаболизируется очень незначительно. Около 90% системно доступного атенолола выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 6–10 ч. При хронической почечной недостаточности T1/2 может достигать 140 ч.
Хлорталидон
Относительно медленно абсорбируется из ЖКТ. Системная доступность — (64±10)%. Связывание с белками плазмы — 75%. Хлорталидон выводится преимущественно почками, большей частью в неизмененном виде. T1/2 — около 50 ч.
Эссенциальная гипертензия (профилактика и лечение).
В случаях, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или для более удобного назначения препаратов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.
Комбинированный антигипертензивный препарат.
Внутрь, перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, начальная доза — 1 табл. (50 мг + 12,5 мг) в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 1 табл. (50 мг + 12,5 мг) 2 раза в сутки или до 1 табл. (100 мг + 25 мг) в сутки.
У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.
Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Атегексал композитум обычно хорошо переносится. В редких случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди.
Лечение: при развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1–2 мг атропина, при необходимости — 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона возможно в/в введение добутамина (2,5 мкг/мин/кг) или 10–25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: усиление действия (признаки гипогликемии: тахикардия и тремор). Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Атегексал композитума.
БКК: типа нифедипина — возможно усиление антигипертензивного эффекта; типа верапамила или дилтиазема и дизопирамида — возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атегексал композитум.
Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сердечные гликозиды: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом Атегексал композитума может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому ее следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема Атегексал композитума.
Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД.
Ингибиторы МАО: возможно повышение уровня АД.
Салицилаты и другие НПВС (например индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Наркозные средства, включая алкоголь: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта.
Миорелаксанты (тубокурарин): возможно усиление, либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме Атегексал композитума.
Глюкокортикоиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия.
Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
C осторожностью назначают при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин), лабильном сахарном диабете типа 1, гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, при проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приеме слабительных средств, AV блокаде I степени.
Пациентам с псориазом в семейном анамнезе назначение препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов, возможно только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.
Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и вызывать анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.
На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции ЖКТ.
В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием препарата необходима осторожность при видах деятельности, требующих быстроты реакции (участие в дорожно-транспортном движении, обслуживание машин и др.). Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Ленина ул, 13, Черняховск, Черняховский р-н, Калининградская обл | Круглосуточно | 233 ₽ |
Социальная аптека Первая помощь плюс | Зеленая ул, 76, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 260 ₽ |
Первая помощь плюс | Артиллерийская ул, 63, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 265 ₽ |
Для бережливых POLZAru | Космонавта Леонова ул, 47, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 277 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Московский пр, 279, Калининград, Калининградская обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Батальный пер, 4, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:30 Пн-Вс | 280 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Спортивная ул, 7, Мамоново, Калининградская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Аптека Плюс ЗдравСити | Ю. Гагарина ул, 40-42, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Аптека Плюс Дисконт ЗдравСити | Краснопрудная ул, 65, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Аптека на Киевской ЗдравСити | Киевская ул, 72А, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:45 Пн-Вс | 280 ₽ |
Больше чем Меньше Оплата только наличными ЗдравСити | Мира пр, 125, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Больше чем меньше ЗдравСити | Мирная ул, 4, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленинский пр, 84, Калининград, Калининградская обл | Круглосуточно | 280 ₽ |
Бюджетная аптека ЗдравСити | Багратиона ул, 98-104, Калининград, Калининградская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 280 ₽ |
Бюджетная аптека №8 ЗдравСити | Черняховского ул, 15, Калининград, Калининградская обл (со стороны ул. Баранова) | 08:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Гармония ЗдравСити | Георгия Димитрова ул, 1-3, Калининград, Калининградская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Гедеон ЗдравСити | Старшины Дадаева ул, 5Б, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Дисконт ЗдравСити | Артиллерийская ул, 63, Калининград, Калининградская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 280 ₽ |
Домашняя аптечка ЗдравСити | Беланова ул, 6, Калининград, Калининградская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 280 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Ленина ул, 18, Советск, Калининградская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 280 ₽ |